Meniscorresis en pacientes con rodilla estable / Meniscal repair in stable knee

Objectives: The objective of the present study is to describe the functional outcome of a group of patients treated with meniscal suture in a stable knee. Materials and Methods: Retrospective study. 21 patients with unstable meniscal lesions and stable knees. A minimum follow up of 6 months. Lysholm and Cincinnati functional scales were applied to all of them. Failure of a meniscal suture was defined as the need of redoing the meniscal suture or the need of a meniscectomy right at the previous meniscal suture. Results: The average age was 29.6 years, 87.5 percent men. The time between lesion and surgery was 43.2 days. In 13 patients the compromised meniscus was the medial. Outside-in technique was used in 13 patients (62 percent); inside-out in 7(33 percent) and all inside in one patient (4.8 percent). 4 patients (20 percent) developed a meniscal suture failure so they were subjected to a partial arthroscopic meniscectomy. The average follow up was 43.5 months with a median of 42.8 months. In terms of the functional evaluation, the average Lysholm score was 92.4 and the EVA was 88.7. Conclusion: In our group of patients, good functional results were achieved for this follow up period The rate of failure was similar to the one described in the literature for meniscal sutures concomitant with LCA reconstruction.

Objetivos: Describir los resultados funcionales de los pacientes sometidos a una meniscorresis en rodillas estables. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de 21 pacientes sometidos a meniscorresis en lesiones periféricas inestables. Todos los casos en rodillas consideradas estables. Se definió un seguimiento mínimo de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados con las escalas de Lysholm y Cincinnati, y evaluación de calidad de vida (EuroQi). Falla de la meniscorresis se definió a la necesidad de nueva meniscorresis y/o a la meniscectomía en el sitio de la meniscorresis realizada inicialmente. Resultados: El promedio de edad fue de 29,6 años, mayoría hombres (87,5 por ciento). El promedio de tiempo entre la lesión y la cirugía fue de 43,2 días (1 a 158). En 13/21 pacientes el menisco comprometido fue el medial. La técnica quirúrgica utilizada fue artroscópica en todos los casos: afuera-dentro en 13 pacientes (62 por ciento), dentro-afuera en 7 (33 por ciento) y dentro-dentro en un paciente (4,8 por ciento). Cuatro pacientes (20 por ciento) presentaron clínica de falla de la meniscorresis por lo que fueron re-operados realizándose una meniscectomla parcial. El seguimiento promedio del grupo estudiado fue de 43,5 meses con una mediana de 42,8 meses. En relación a la evaluación funcional, el promedio de la escala de Lyshoim fue de 92,4 y el promedio de EVA de percepción de bienestar del paciente fue de 88,7. Conclusión: En nuestro grupo de pacientes se lograron buenos resultados funcionales a mediano plazo, con una tasa de falla similar a la descrita previamente para meniscorresis concomitantes con una reconstrucción del LCA.

Criterio para el diagnóstico y tratamiento artroscópico de las fracturas osteocondrales (FOC) en la articulación de la rodilla / Criteria for arthroscopy diagnosis and treatment of the osteochondral fractures (OCF) inside the knee joint

Las fracturas osteocondrales son lesiones agudas que se diferencian de la osteocondritis disecantes de rodilla porque el fragmento osteocondral tiene circulación, poseen una osteonecrosis y hemartrosis importante así como dolor. El propósito de este trabajo es analizar las características clínicas, los hallazgos transoperatorios, la variedad de tratamientos y evaluar el resultado de éstos, debiendo siempre asociar el mecanismo fisiopatológico y su intensidad con la lesión para favorecer el tratamiento inmediato observando mejores resultados y menor tiempo de incapacidad

Menisco discoide lateral diagnóstico y tratamiento artroscópicos / Lateral discoid meniscus: arthroscopic diagnosis and treatment

Se realizaron un total de 1,040 procedimientos artroscópicos para la rodilla en un periodo de seis a nueve meses. De esa serie se encontraron solamente 22 casos de menisco discoide lateral (2.1 por ciento). Se encontró la coexistencia de otras anomalías en el interior de la rodilla en 17 de los 22 casos (77.2 por ciento). El tratamiento que se aplicó consistió en dos resecciones meniscales completas, en un caso por ruptura masiva y en el otro por desprendimiento periférico. Se hizo finalmente la resección parcial en el borde libre del menisco en siete casos. La edad promedio del grupo de pacientes con menisco discoide de esta serie fue de 23 años

Correlación clínico-artroscópica en la patología de la rodilla / Clinical-arthroscopical correlationship in regard to the pathology of the knee joint

Se presenta una serie de 69 procedimientos artroscópicos de la rodilla realizados en 64 pacientes, con edad promedio de 36.2 años. En 68 de los 69 casos el procedimiento fue al mismo tiempo diagnóstico y terapéutico; solamente en un caso fue diagnóstico. El estudio se hizo con la finalidad de comparar los diagnósticos clínicos y artroscópicos. Los resultados mostraron coincidencia sólo en 12 casos (37.5), hubo un diagnóstico adicional en seis (18.75 por ciento) y el diagnóstico fue completamente diferente en 14 rodillas (43.75 por ciento)

Correlación clínico-artroscópica de las lesiones de los meniscos / Clinical-arthroscopical correlation for the meniscal injuries

Del mes de abril de 1989 al mes de enero de 1994 se realizó el presente estudio con 96 rodillas de 78 pacientes, los cuales habían acudido a la consulta (externa o de urgencias) refiriendo dolor en una o ambas rodillas en quienes mediante el interrogatorio y los hallazgos en la exploración física se había establecido el diagnóstico clínico de lesión de meniscos, a todos ellos se les tomaron radiografías en proyecciones antero-posterior y lateral de la rodilla afectada, o incluso de ambas si la molestia era bilateral. Posteriormente se hizo la artroscopia para poder establecer el diagnóstico de certeza, y en los casos en los que hubo lugar, se practicó la reparación de las lesiones encontradas. Se determinó que la rodilla derecha estaba más afectada que la izquierda, y el menisco medial más que lateral. De los pacientes estudiados, 58 fueron del sexo masculino y 20 del sexo femenino. La causa más común de lesión fue traumatismo en valgo durante la realización de actividades deportivas. Se encontró un correlación de 79.1 por ciento entre el diagnóstico establecido clínicamente y los hallazgos durante la cirugía artroscópica